하이닥과 비앤빛강남밝은세상안과 의사 4인이 함께 알아보는, 사람의 눈 이야기. 시력을 해치는 질환과 눈 건강을 지키는 다양한 방법을 매주 소개합니다.

6일 동안 지속되는 추석 연휴를 앞두고 시력교정술을 받고자 계획하는 사람들이 많다. 안과 전문의 김민정 원장(비앤빛강남밝은세상안과)에게 라식과 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술 등 다양한 시력교정술 중 어떤 것을 받아야 할지, 수술 후 주의해야 할 점은 무엇인지에 관해 물었다.

추석 연휴에 시력교정술을 받고 일상에 복귀하는 데 무리가 없을까시력교정술은 수술 방법에 따라 회복 기간에 차이가 있는데요. 라식, 라섹은 짧게는 2일, 길게는 3~4일가량 소요됩니다. 스마일라식은 회복이 빨라 당일 세안이 가능하며 다음 날부터 가벼운 운동과 메이크업 등 일상생활을 할 수 있습니다. 이번 추석 연휴는 6일이기 때문에 시력교정술을 받으면 충분한 회복이 가능합니다.

대표적인 레이저 시력교정술인 라식, 라섹, 스마일라식의 차이가 궁금하다.라식은 각막 절편을 생성한 후, 실질에 레이저를 조사하는 수술입니다. 절편을 만들고 젖힌 상태에서 레이저를 조사하고 다시 절편을 덮는 과정으로 진행이 되는데요. 신경 노출이 없기 때문에 통증이 적고 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니다. 하지만 각막 절편이 밀릴 우려가 있어서 외부 충격에 약하다는 단점이 있습니다. 또한 고도 근시 이상의 시력은 교정량이 많아 잔여 각막이 부족할 수 있어서 수술이 제한될 수 있습니다. 반면 라섹은 절편을 만들지 않고 상피층을 벗겨낸 뒤 레이저로 실질을 절삭해 굴절 이상을 교정하는 수술입니다. 상피층을 벗겨내기 때문에 회복하는 과정에서 통증이 동반될 수 있고 비교적 오랜 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 스마일라식은 각막 절편을 만들지 않고 2mm 최소절개창을 만든 뒤 각막실질을 제거하여 시력을 교정하는 수술입니다. 각막 절편을 만들지 않고 수술을 진행하기 때문에 회복 속도가 빠르고 통증이 거의 없어 다음날 일상생활이 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 외부 충격에 강해 운동선수나 군인에게도 적합한 수술입니다.

라섹이 통증이 더 심하고 시력 회복이 더딤에도 불구하고 시행하는 이유는라섹은 수술 중 각막 상피층을 벗겨내기 때문에 라식보다 통증이 심하고 회복 기간도 오래 걸립니다. 그런데도 장점이 많아 많은 분이 선호하는데요. 라식은 각막 절편을 만들고 잔여 각막을 충분히 남겨야 하므로 각막 두께가 중요한 요소입니다. 따라서 각막의 두께가 얇으면 라식 진행이 어려울 수 있습니다. 반면 라섹은 절편을 만들지 않기 때문에 외부 충격에 강하고 활동적인 라이프스타일을 가진 분들에게 적합한 수술입니다. 또한 라식에 비해 상대적으로 각막 절삭량이 적기 때문에 각막이 얇거나 고도 근시 이상의 분들에게 적합합니다.

라식과 라섹이 모두 가능한 경우, 어떤 수술을 선택하면 좋을까두 가지 수술 모두 각막 상피를 제거한다는 공통점이 있지만, 회복 기간과 통증 면에서 차이가 있는데요. 라식은 절편을 만들어 젖힌 후 실질부를 깎아내는 방식이고, 라섹은 각막상피를 벗겨낸 후 실질부를 깎아내는 방식입니다. 따라서 빠른 회복을 원한다면 라식을, 안정성을 우선시한다면 라섹을 선택하는 것이 좋습니다.

렌즈삽입술은 어떤 경우에 선택하는지 궁금하다.렌즈삽입술은 눈 속에 적합한 도수의 특수렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 수술법인데요. 국내에서만 20년 이상 시행한 지 오래되고 안전한 수술입니다. 과거에는 라식과 라섹, 스마일 수술이 불가한 얇은 각막, 초고도 근·난시 환자들이 최후의 수단으로 선택하는 수술이었지만, 최근에는 렌즈를 빼면 수술 전의 상태로 원상 복귀가 가능하다는 장점과 우수한 시력의 질 덕분에 라식과 라섹이 가능한 분들도 많이 선택합니다.

렌즈삽입술 역시 회복 기간이 라식, 라섹과 비슷한지렌즈삽입술은 수술 후 3~4시간 안에 일상생활이 가능합니다. 시력 또한 수술 바로 다음 날부터 상당 부분 회복되고, 1~2주 사이에 90%에 달하는 시력 개선 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 수술 후 2주 정도는 상처가 난 부위의 회복을 위해 눈을 비비지 않도록 주의해야 합니다.렌즈삽입술을 하면 나중에 렌즈가 변형되거나 하는 부작용이 생기지 않을까 염려된다.렌즈삽입술에 사용되는 특수렌즈는 콜라겐과 폴리머가 주성분인 ‘콜라머’ 소재로 만들어져 있는데요. 소량의 정제된 콜라겐을 함유하고 있어 인체에 친화적이며 렌즈의 변형 없이 영구적으로 사용할 수 있습니다. 렌즈삽입술 후에 나타나는 가장 큰 부작용은 각막내피세포가 감소하는 것입니다. 각막내피세포는 각막의 투명도를 유지하는 중요한 세포층입니다. 이 세포가 한 번 손상되면 재생되지 않기에 각별히 주의해야 하는데요. 각막내피세포가 감소하면 안압이 증가하는 현상이 일어납니다. 이 때문에 녹내장이 발생할 수 있고, 노안 시기가 빨라져서 백내장이 발생할 가능성도 커질 수 있습니다. 따라서 수술 후 정기검진을 통해 각막내피세포 수를 주기적으로 확인해야 합니다.

시력 교정술별 수술 후 주의해야 할 점에 대해 알려 달라.렌즈삽입술 후 초기에 주의해야 할 사항은 크게 2가지입니다. 첫째, 수술 이후 일주일 정도는 눈이 부딪히지 않게 주의하고, 눈을 비비지 말아야 합니다. 수술 시 만든 각막 절개창이 아물지 않은 시기이기 때문에, 수술 부위의 감염 및 염증 예방에 신경 써야 합니다. 두 번째, 수술 이후에 처방받은 항생제와 소염제 등의 안약을 잘 사용하는 것도 중요합니다.